{"id":10185,"date":"2024-01-02T20:07:03","date_gmt":"2024-01-02T19:07:03","guid":{"rendered":"https:\/\/paddys.de\/?p=10185"},"modified":"2024-01-02T20:28:00","modified_gmt":"2024-01-02T19:28:00","slug":"alles-hme-oder-was","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/paddys.de\/es\/alles-hme-oder-was\/","title":{"rendered":"\u00bfTodo HME o qu\u00e9?"},"content":{"rendered":"Tiempo de lectura<\/span> 3<\/span> Actas<\/span><\/span>\n

Hoy, para variar, vuelvo a escribir algo t\u00e9cnico. Un tema que me persigue como un mal sue\u00f1o. Desde hace a\u00f1os. Una y otra vez. Una y otra vez. Y otra vez. Desde que una vez mi proveedor me entreg\u00f3 accidentalmente los llamados filtros HME en lugar de simples filtros de polvo y bacterias. Estas cosas parecen tener una atracci\u00f3n m\u00e1gica, porque se desembalan a la m\u00ednima oportunidad y se instalan en alg\u00fan lugar de mi sistema de ventilaci\u00f3n. Incluso cuando a\u00fan respiraba con mascarilla, la gente intentaba endilg\u00e1rmelos. Aunque nunca se utilizan en absoluto con la ventilaci\u00f3n por m\u00e1scara. Totalmente absurdo.<\/p>\n\n\n\n

No soy un experto. Tampoco soy m\u00e9dico. Pero s\u00e9 leer. En este caso, un documento de 179 p\u00e1ginas de la Sociedad Alemana de Neumolog\u00eda y Medicina Respiratoria (Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V.) con el gran nombre de S2k - Directriz Ventilaci\u00f3n no invasiva e invasiva como terapia para la insuficiencia respiratoria cr\u00f3nica (Enlace aqu\u00ed<\/a>). Y los manuales del fabricante. Sin embargo, su contenido es id\u00e9ntico. Y para adelantarnos, en los cuidados intensivos no cl\u00ednicos se aplican las mismas leyes f\u00edsicas que en los cuidados cl\u00ednicos. <\/p>\n\n\n\n

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Por ejemplo \u00bfQu\u00e9 es un filtro HME? <\/p>\n\n\n\n

Otro t\u00e9rmino t\u00e9cnico que mucha gente utiliza sin conocer su significado. La abreviatura significa Intercambiador de Calor y Humedad. Traducido al alem\u00e1n, significa algo as\u00ed como intercambiador de calor y humedad. Por lo que he aprendido de varios fabricantes, se utilizan bastantes materiales de filtro diferentes. Algunos fabricantes trabajan con espumas, otros con papel o materiales similares al cart\u00f3n. Hay modelos monocapa y multicapa, e incluso versiones extrapermeables al aire para deportistas (s\u00ed, claro). Pero la funci\u00f3n es la misma para todos ellos. Regulan la humedad y la temperatura.<\/p>\n\n\n\n

Los filtros HME no son filtros de bacterias. <\/p>\n\n\n\n

Eso era nuevo. Probablemente tambi\u00e9n hay filtros combinados, pero un filtro HME no tiene por qu\u00e9 tener un efecto antibacteriano. Esto tambi\u00e9n explica por qu\u00e9, independientemente del escenario, todos los filtros utilizados nunca deben ser filtros HME. Siempre debe utilizarse un filtro antibacterias y antipolen directamente en la m\u00e1quina. Hay otras razones para ello, como la diferente resistencia respecto a la permeabilidad de los gases respiratorios. Pero lo de las bacterias me parece m\u00e1s f\u00e1cil de recordar.<\/p>\n\n\n\n

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Ahora que estoy de tan buen humor, vamos a aclarar otros dos prejuicios. \u00bfQu\u00e9 hace el filtro HME? Regula el calor y la humedad en caso de que el cuerpo ya no pueda hacerlo y no haya humidificaci\u00f3n activa con gas respirable calentado y humidificado de forma controlada. Otra frase t\u00edpica de Paddy, madre m\u00eda. En pocas palabras, la nariz, la boca y la garganta se encargan normalmente de regular el calor y la humedad del aire que respiramos. Pero si alguien te clava una c\u00e1nula en el pecho y te roba el humidificador, necesitas un filtro HME. Si no est\u00e1s muy convencido, puedes encontrarlo todo en las p\u00e1ginas 28 y siguientes de la gu\u00eda. Supongamos que no estoy diciendo tonter\u00edas, as\u00ed que establezcamos dos cosas.<\/p>\n\n\n\n

Un paciente tratado con mascarilla no necesita un filtro HME. Nunca lo ha necesitado. No lo necesita. Nunca lo necesitar\u00e1, mientras nadie le corte la garganta, como me ocurri\u00f3 a m\u00ed. Respiran por la nariz, la boca y la garganta con mascarilla. \u00bfPara qu\u00e9 sirve un filtro HME?<\/p>\n\n\n\n

Ya hemos refutado el segundo prejuicio sin darnos cuenta. Por supuesto, tampoco necesitamos un filtro HME en casa. El filtro de polen est\u00e1 instalado en la m\u00e1quina de todos modos, como ya se ha explicado. Y tenemos humidificaci\u00f3n activa en la c\u00e1nula.<\/p>\n\n\n\n

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S\u00f3lo cuando no hay humidificaci\u00f3n se utiliza una manguera seca y un filtro HME. Por ejemplo, al cambiar la m\u00e1quina, durante el transporte al hospital, ... bueno, en mi caso no se me ocurre otra cosa. Pero incluso en este caso, hay un filtro de bacterias convencional en la propia m\u00e1quina.<\/p>\n\n\n\n

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Y en aras de la exhaustividad, hay que mencionar que en mi caso de ventilaci\u00f3n invasiva y producci\u00f3n normal de mucosidad, siempre se deben utilizar filtros bacterianos y g\u00e1rgaras de ganso directas en la ayuda para la tos. Porque... oh, si no me crees, lee las p\u00e1ginas 88 a 109. En serio, ya ten\u00eda suficientes otras cosas en mi lista de tareas para hoy, pero esto es realmente emocionante. Tambi\u00e9n se menciona expl\u00edcitamente la ELA y los cuidados intensivos extrahospitalarios. A nadie le sorprender\u00eda haber echado un vistazo a esto.<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfEstoy viendo algo mal? H\u00e1zmelo saber en los comentarios de abajo.<\/p>\n\n\n\n

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