{"id":10270,"date":"2024-02-27T17:55:06","date_gmt":"2024-02-27T16:55:06","guid":{"rendered":"https:\/\/paddys.de\/?p=10270"},"modified":"2024-02-27T18:16:15","modified_gmt":"2024-02-27T17:16:15","slug":"ablehung-reloaded","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/paddys.de\/es\/ablehung-reloaded\/","title":{"rendered":"Rechazo Recargado"},"content":{"rendered":"Tiempo de lectura<\/span> 3<\/span> Actas<\/span><\/span>\n

Lo m\u00e1s peculiar. Mientras que el proceso de rechazo en el primer caso dur\u00f3 tres meses naturales, el segundo intento se complet\u00f3 en 24 horas. La nueva carta est\u00e1ndar lo rechaza todo de plano, con argumentos endebles y textos legales tirados de los pelos, cuya invalidez ya demostr\u00e9 en el primer caso. Los tribunales decidir\u00e1n qui\u00e9n de los dos tiene raz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Me queda la satisfacci\u00f3n de que a los abogados de la AOK les habr\u00e1 dado vueltas la cabeza en su b\u00fasqueda de un texto que pueda utilizarse en los tribunales. Un texto que signifique tanto como que estar\u00edamos encantados de cubrir los costes de tus cuidados vitales 1:1, incluso en el hospital. Pero el est\u00fapido legislador nos obliga a enviarte a la muerte por -cito- razones econ\u00f3micas. Me parece muy gracioso que me digan una y otra vez que ya me han informado de que tengo que pagar mis propios cuidados en el hospital. No creer\u00e1s que voy a pagar yo mismo los 3.000,00 euros de esta demanda sin disputa, despu\u00e9s de que no lo hice con los 50.000,00 euros de la primera demanda.<\/p>\n\n\n\n

Sea como fuere. Por lo visto, \u00e9sta es la nueva pol\u00edtica est\u00e1ndar de rechazo de la AOK:<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Estimado Sr. Ruppelt.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Hemos recibido tu mensaje con fecha 21.02.2024. Puedes solicitar la asunci\u00f3n de costes aqu\u00ed<\/em><\/p>\n\n\n\n

de cuidados intensivos ambulatorios por tu servicio de enfermer\u00eda durante el tratamiento hospitalario.<\/em><\/p>\n\n\n\n

en la Cl\u00ednica Martha-Maria a partir del 22\/02\/2024.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Como ya te hemos informado, durante el periodo de hospitalizaci\u00f3n<\/em><\/p>\n\n\n\n

no se pueden prescribir cuidados intensivos ambulatorios (\u00a7 37 c SGB V en relaci\u00f3n con \u00a7 1 p\u00e1rr.<\/em><\/p>\n\n\n\n

5 Directriz de cuidados intensivos extrahospitalarios del Comit\u00e9 Federal Conjunto (AKI-RL).<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n para la tienda de campa\u00f1a de la estancia en otras instalaciones en las que, seg\u00fan las disposiciones legales<\/em><\/p>\n\n\n\n

Los pacientes tienen derecho a que este centro les preste atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(por ejemplo, rehabilitaci\u00f3n), no pueden prescribirse cuidados intensivos extrahospitalarios.<\/em><\/p>\n\n\n\n

se haga. Si tal derecho a la asistencia m\u00e9dica en estos cuidados<\/em><\/p>\n\n\n\n

La Caja del Seguro de Enfermedad examinar\u00e1 los ajustes caso por caso (v\u00e9ase \u00a7 1 P\u00e1rr. 5 S. 2 y 3<\/em><\/p>\n\n\n\n

Directriz sobre la LRA).<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

En consecuencia, como parte de la evaluaci\u00f3n individual de cada caso, s\u00f3lo podr\u00e1 determinarse si las instalaciones<\/em><\/p>\n\n\n\n

ya existen prestaciones conforme al art\u00edculo 1 (5) frase 2 de la AKI-RL que est\u00e1n sujetas a la<\/em><\/p>\n\n\n\n

Directiva. En las instalaciones a que se refiere la frase 1 (hospitales y equivalentes de hospitalizaci\u00f3n<\/em><\/p>\n\n\n\n

tratamientos psiqui\u00e1tricos), esto se suele asumir.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Por lo tanto, los requisitos para una decisi\u00f3n caso por caso de cuidados intensivos extrahospitalarios son<\/em><\/p>\n\n\n\n

durante la hospitalizaci\u00f3n y los gastos pueden ser cubiertos por nosotros.<\/em><\/p>\n\n\n\n

desgraciadamente no se puede llevar.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Es una gilipollez. Lo que la AOK intenta decir es que los hospitales tienen derecho a la asistencia y que pueden demandar por da\u00f1os y perjuicios. Pero eso es mentira. No hay ning\u00fan hospital con licencia sanitaria que ofrezca o pueda ofrecer la atenci\u00f3n 1:1 necesaria. Los ratios de atenci\u00f3n estipulados por la ley no lo permiten. Es tan sencillo como eso.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed que c\u00f3mo la AOK afirma haber establecido que el hospital Martha-Maria proporcion\u00f3 atenci\u00f3n 1:1 como parte de su revisi\u00f3n de casos individuales, espero con impaciencia la documentaci\u00f3n de la revisi\u00f3n. Por supuesto, solicitar\u00e9 acceso a los expedientes. \u00bfO se refieren a la \u00faltima frase, a la situaci\u00f3n de base, que no siempre es as\u00ed? Clave de atenci\u00f3n, etc. <\/p>\n\n\n\n

Toda la historia se vuelve a\u00fan m\u00e1s emocionante si se tiene en cuenta el acuerdo previo con el hospital de que llevar\u00eda conmigo mi propio servicio de enfermer\u00eda debido a los cuidados 1:1 que no puede proporcionar el hospital y que ni siquiera est\u00e1 previsto. Es una gran historia que la AOK sepa aparentemente mejor lo que el hospital Martha-Maria puede proporcionar en t\u00e9rminos de cuidados que el propio hospital. Estoy impaciente por ver qu\u00e9 dir\u00e1 el informe de auditor\u00eda de la AOK. Apuesto 1.000,00 euros a que inviertes en uno de los proyectos de conservaci\u00f3n de la naturaleza reconocidos en https:\/\/shop.paddys.de\/transparency\/<\/a> . No me digas, es una farsa. Nadie en la AOK comprob\u00f3 nada. Envi\u00e9 la solicitud el mi\u00e9rcoles a las cuatro de la tarde, presumiblemente justo antes de la hora de cierre. A la ma\u00f1ana siguiente, a las 8.41, recib\u00ed el rechazo por correo. S\u00e9 de buena tinta que las revisiones de casos individuales siempre tienen lugar los martes. No has revisado ni una mierda de caso. Expl\u00edcaselo al tribunal.<\/p>\n\n\n\n

Continuar\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfHay alguien, adem\u00e1s de m\u00ed, que haya pasado por una historia as\u00ed hasta el juicio final en la instancia m\u00e1s alta? Ponte en contacto conmigo, escr\u00edbeme en el blog o en Facebook (haz clic aqu\u00ed para ir a mi perfil p\u00fablico: https:\/\/www.facebook.com\/photo\/?fbid=10159518921295808&set=a.49118280807 <\/a>) en los comentarios. No puedo ser el \u00fanico que vuelva a tener este problema.<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Nadie de la AOK comprob\u00f3 nada. Envi\u00e9 la solicitud el mi\u00e9rcoles a las cuatro de la tarde, presumiblemente justo antes de la hora de cierre. A la ma\u00f1ana siguiente, a las 8.41, recib\u00ed el rechazo por correo. <\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":10271,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[38,35,36,167,210,841,840,842,163,227,164,209,334,56,845,847,846,838,835,836,316,59,332,229,226,333,37,837,843,844,848],"class_list":["post-10270","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-posts","tag-als","tag-amyotrophelateralsklerose","tag-amyotrophiclateralsclerosis","tag-ausserklinischeintensivpflege","tag-ausserklinischeintensivpflege-2","tag-cdu","tag-cducsu","tag-csu","tag-dasistals","tag-haeuslichepflege","tag-heimbeatmung","tag-intensivpflege","tag-ipreg","tag-kennstduals","tag-klinik","tag-kostenuebernahme","tag-krankenhaus","tag-lauterbach","tag-noipreg","tag-norisg","tag-pflegebegutachtung","tag-pflegefehler","tag-pflegekasse","tag-pflegenotstand","tag-pflegezuhause","tag-risg","tag-seltenekrankheiten","tag-spahn","tag-spd","tag-trachealkanuele","tag-widerspruch"],"acf":[],"modified_by":"Ruppelt Patrick","wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10270","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10270"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10270\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10274,"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10270\/revisions\/10274"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10271"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10270"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10270"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10270"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}