{"id":10185,"date":"2024-01-02T20:07:03","date_gmt":"2024-01-02T19:07:03","guid":{"rendered":"https:\/\/paddys.de\/?p=10185"},"modified":"2024-01-02T20:28:00","modified_gmt":"2024-01-02T19:28:00","slug":"alles-hme-oder-was","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/paddys.de\/fr\/alles-hme-oder-was\/","title":{"rendered":"Tout HME ou quoi ?"},"content":{"rendered":"Dur\u00e9e de lecture<\/span> 3<\/span> Minutes<\/span><\/span>\n

Aujourd'hui, pour changer, je te propose quelque chose de technique. Un sujet qui me hante comme un mauvais r\u00eave. Depuis des ann\u00e9es. Encore et encore. Encore et encore. Et encore et encore. Depuis que mon fournisseur a livr\u00e9 par erreur des filtres HME au lieu de simples filtres \u00e0 poussi\u00e8re et \u00e0 bact\u00e9ries. Ces choses semblent avoir une force d'attraction magique, car elles sont d\u00e9ball\u00e9es \u00e0 chaque occasion et install\u00e9es quelque part dans mon syst\u00e8me respiratoire. M\u00eame quand je respirais encore au masque, on a essay\u00e9 de me les faire avaler. Bien qu'ils ne soient jamais utilis\u00e9s dans une ventilation au masque. Totalement absurde.<\/p>\n\n\n\n

Je ne suis pas un sp\u00e9cialiste. Je ne suis pas m\u00e9decin non plus. Mais je sais lire. En l'occurrence, un document de 179 pages de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de pneumologie et de m\u00e9decine respiratoire e.V. portant le nom g\u00e9nial de S2k - Ligne directrice sur la ventilation non invasive et invasive comme traitement de l'insuffisance respiratoire chronique (lien ici<\/a>). Et les manuels des fabricants. Mais leur contenu se recoupe. Et pour anticiper, les soins intensifs extra-hospitaliers sont soumis aux m\u00eames lois physiques que les soins cliniques. <\/p>\n\n\n\n

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Voil\u00e0. Au fait, qu'est-ce qu'un filtre HME ? <\/p>\n\n\n\n

Encore un terme technique que beaucoup utilisent sans en conna\u00eetre la signification. Cette abr\u00e9viation est le terme technique anglais Heat and Moisture Exchanger. Traduit en fran\u00e7ais, cela signifie \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e9changeur de chaleur et d'humidit\u00e9. D'apr\u00e8s ce que j'ai pu lire chez diff\u00e9rents fabricants, il existe une grande vari\u00e9t\u00e9 de mat\u00e9riaux de filtration utilis\u00e9s. Certains fabricants utilisent de la mousse, d'autres du papier ou du carton. Il existe des mod\u00e8les monocouches et multicouches, et m\u00eame des variantes perm\u00e9ables \u00e0 l'air pour les sportifs (oui, c'est clair). Mais la fonction est la m\u00eame pour tous. Ils r\u00e9gulent l'humidit\u00e9 et la temp\u00e9rature.<\/p>\n\n\n\n

Les filtres HME ne sont pas des filtres \u00e0 bact\u00e9ries. <\/p>\n\n\n\n

C'\u00e9tait nouveau. Il existe probablement des filtres combin\u00e9s, mais en principe, un filtre HME ne doit pas n\u00e9cessairement avoir un effet antibact\u00e9rien. Cela explique aussi pourquoi, quel que soit le sc\u00e9nario, tous les filtres utilis\u00e9s ne devraient jamais \u00eatre des filtres HME. Un filtre \u00e0 bact\u00e9ries et \u00e0 pollen doit toujours \u00eatre utilis\u00e9 directement sur la machine. Il y a d'autres raisons \u00e0 cela, comme la diff\u00e9rence de r\u00e9sistance \u00e0 la perm\u00e9abilit\u00e9 des gaz respiratoires. Mais je trouve que les bact\u00e9ries sont plus faciles \u00e0 retenir.<\/p>\n\n\n\n

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Puisque je suis en train de m'amuser, nous allons nous d\u00e9barrasser de deux autres pr\u00e9jug\u00e9s. Que fait le filtre HME, d\u00e9j\u00e0 ? Il r\u00e9gule la chaleur et l'humidit\u00e9 dans le cas o\u00f9 le corps ne peut plus le faire et qu'il n'y a pas d'humidification active avec un gaz respiratoire chauff\u00e9 et humidifi\u00e9 de mani\u00e8re contr\u00f4l\u00e9e. C'est encore une phrase typique de Paddy, mon Dieu. Pour faire simple, le nez, la bouche et la gorge s'occupent normalement de la r\u00e9gulation de la chaleur et de l'humidit\u00e9 de l'air respir\u00e9. Mais si quelqu'un t'enfonce une canule dans la poitrine et te vole ton humidificateur, tu as besoin d'un filtre HME. Si tu n'es pas vraiment convaincu, tu trouveras tout cela aux pages 28 et suivantes du guide. En supposant que je ne raconte pas de conneries, nous constatons donc deux choses.<\/p>\n\n\n\n

Un patient sous masque n'a pas besoin de filtre HME. Il ne l'a jamais fait. Il ne le fait pas. Il ne le fera jamais, tant que personne ne lui tranche la gorge, comme cela m'est arriv\u00e9. Avec le masque, il respire par le nez, la bouche et la gorge, le cas \u00e9ch\u00e9ant. A quoi sert un filtre HME ?<\/p>\n\n\n\n

Nous avons d\u00e9j\u00e0 r\u00e9fut\u00e9 le deuxi\u00e8me pr\u00e9jug\u00e9 sans le savoir. Bien s\u00fbr, nous n'avons pas non plus besoin de filtre HME \u00e0 la maison. De toute fa\u00e7on, le filtre \u00e0 pollen est install\u00e9 sur la machine, comme nous l'avons d\u00e9j\u00e0 expliqu\u00e9. Et sur la canule, nous avons l'humidification active.<\/p>\n\n\n\n

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Ce n'est que lorsque l'humidification fait d\u00e9faut que l'on travaille avec un tuyau de s\u00e9chage et un filtre HME. Par exemple, lors du remplacement de l'appareil, du transport \u00e0 l'h\u00f4pital, ... hum, dans mon cas, je ne peux pas penser \u00e0 autre chose. Mais m\u00eame dans ce cas, la machine est \u00e9quip\u00e9e d'un filtre bact\u00e9rien classique.<\/p>\n\n\n\n

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Et pour \u00eatre complet, il faut mentionner que dans mon cas de ventilation invasive et de mucosit\u00e9s normales au niveau de l'aide \u00e0 la toux, il faut toujours utiliser des filtres \u00e0 bact\u00e9ries et un bernache droit. Parce que... ah, si tu ne me crois pas, lis les pages 88 \u00e0 109. S\u00e9rieusement, j'avais suffisamment d'autres choses sur ma liste de choses \u00e0 faire pour aujourd'hui, mais c'est vraiment passionnant. Il est aussi explicitement question de la SLA et des soins intensifs extra-hospitaliers. Personne ne se d\u00e9courage d'y jeter un coup d'\u0153il.<\/p>\n\n\n\n

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Est-ce que je vois quelque chose de mal ? \u00c9cris-moi dans les commentaires ci-dessous.<\/p>\n\n\n\n

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