{"id":11336,"date":"2024-11-19T01:04:40","date_gmt":"2024-11-19T00:04:40","guid":{"rendered":"https:\/\/paddys.de\/?p=11336"},"modified":"2025-01-14T02:22:49","modified_gmt":"2025-01-14T01:22:49","slug":"als-ob-ich-die-krankenkasse-betruegen-wollte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/paddys.de\/fr\/als-ob-ich-die-krankenkasse-betruegen-wollte\/","title":{"rendered":"Comme si je voulais escroquer la caisse maladie"},"content":{"rendered":"Dur\u00e9e de lecture<\/span> 3<\/span> Minutes<\/span><\/span>\n


Mon combat contre la folie bureaucratique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Comme si je n'en avais pas d\u00e9j\u00e0 assez avec la SLA. Depuis des ann\u00e9es, je ne me bats pas seulement contre une maladie incurable, mais aussi contre un syst\u00e8me qui me rend la vie encore plus difficile. Aujourd'hui, c'est un autre jour o\u00f9 je sens \u00e0 quel point notre bureaucratie peut \u00eatre d\u00e9gradante et m\u00e9prisante. Le service m\u00e9dical (MD) a d\u00e9cid\u00e9 de v\u00e9rifier si j'ai vraiment encore besoin d'une assistance respiratoire. Comme si j'\u00e9tais en train d'arnaquer la caisse de maladie.<\/p>\n\n\n\n

La SLA est incurable - et pourtant ma ventilation est remise en question<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Je souffre de la SLA. Une maladie qui, petit \u00e0 petit, paralyse compl\u00e8tement mon corps. Mes muscles ne fonctionnent plus, ma respiration est prise en charge par une machine parce que je ne peux plus le faire seule. La SLA est incurable. Toute personne qui s'int\u00e9resse un tant soit peu \u00e0 cette maladie le sait. Pourtant, on me traite toujours comme si j'\u00e9tais un simulateur qui s'accroche d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment \u00e0 une machine respiratoire pour \u00e9cumer la caisse de maladie.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd'hui, j'ai pass\u00e9 toute la soir\u00e9e \u00e0 r\u00e9pondre aux exigences du service m\u00e9dical. Protocoles, rapports, preuves f\u00df - une jungle de bureaucratie qui me prend des heures et ne tient pas compte du fait que mon temps et mon \u00e9nergie sont finis. Mon urologue est aussi venu pour changer le cath\u00e9ter. Il y a des jours o\u00f9 ma chambre de soins est remplie de gens qui me maintiennent en vie, et pourtant je n'arrive pas \u00e0 faire les choses qui sont vraiment importantes pour moi.<\/p>\n\n\n\n

IPReG et RiSG : des lois qui aggravent la jungle bureaucratique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il n'est pas rare que je me retrouve dans ce cycle de v\u00e9rifications et de justifications. Avec l'introduction de la loi sur le renforcement des soins intensifs et de la r\u00e9\u00e9ducation (IPReG) et de la loi sur les directives cadres pour les soins de sant\u00e9 structurels (RiSG), la situation s'est m\u00eame aggrav\u00e9e pour les personnes comme moi. L'IPReG devait en principe servir \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins intensifs extra-hospitaliers. Mais ce qui sonne bien sur le papier est diff\u00e9rent dans la r\u00e9alit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Depuis 2020, le MD est tenu par la loi de v\u00e9rifier r\u00e9guli\u00e8rement si les conditions pour des soins intensifs extra-hospitaliers sont toujours remplies. Ces contr\u00f4les ont pour but d'\u00e9viter les mauvaises incitations - c'est-\u00e0-dire d'emp\u00eacher les personnes qui n'ont pas besoin de soins intensifs de les recevoir quand m\u00eame. Mais le hic, c'est que cette r\u00e9glementation touche aussi les personnes qui, comme moi, ont une maladie incurable. Pour moi, cela signifie que je dois fournir des preuves tous les quelques mois pour prouver que je suis sous assistance respiratoire. Comme si la SLA pouvait soudainement dispara\u00eetre.<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9alit\u00e9 derri\u00e8re les chiffres<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les chiffres sont effrayants. Selon une \u00e9tude de la soci\u00e9t\u00e9 allemande de neuror\u00e9habilitation, les maladies neurologiques comme la SLA peuvent n\u00e9cessiter une ventilation permanente. Cela devrait suffire \u00e0 rendre les examens permanents obsol\u00e8tes. Mais la r\u00e9alit\u00e9 est diff\u00e9rente. Au lieu de s'appuyer sur des diagnostics m\u00e9dicalement fond\u00e9s, le syst\u00e8me semble se concentrer sur la r\u00e9duction des co\u00fbts.<\/p>\n\n\n\n

Combien co\u00fbte en fait le fait que le MD fasse sans cesse de tels examens ? Et combien cela co\u00fbte-t-il en qualit\u00e9 de vie lorsque des personnes gravement malades comme moi sont oblig\u00e9es de se justifier encore et encore ?<\/p>\n\n\n\n

La roue de hamster sans fin<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aujourd'hui, j'ai \u00e9crit \u00e0 mon orthophoniste Sabrina. Une fois de plus, j'ai besoin d'un rapport de sa part pour satisfaire le MD. Ce rapport fait partie d'une masse de documents que je dois soumettre : Rapports de soins, protocoles de signes vitaux, protocoles d'aspiration, protocoles de sevrage, plans de m\u00e9dicaments. Chaque rapport, chaque tableau, chaque chiffre est un rappel suppl\u00e9mentaire que, aux yeux du syst\u00e8me, je ne suis pas une personne mais un centre de co\u00fbts.<\/p>\n\n\n\n

Je me demande : o\u00f9 est l'humanit\u00e9 ? Je suis un \u00eatre humain qui a besoin d'\u00eatre ventil\u00e9 pour vivre. Je ne suis pas une statistique, un cas, un point sur une liste. Et je ne suis surtout pas un tricheur potentiel.<\/p>\n\n\n\n

Ma vie m'appartient - pas \u00e0 la caisse d'assurance maladie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Je ne suis pas na\u00efve. Je sais que notre syst\u00e8me de sant\u00e9 est con\u00e7u pour \u00eatre efficace et pour r\u00e9duire les co\u00fbts. Mais o\u00f9 est la limite ? C'est d\u00e9gradant de devoir sans cesse justifier le fait d'\u00eatre en vie. Je n'ai pas demand\u00e9 \u00e0 avoir la SLA. Et je ne vais pas m'excuser d'\u00eatre encore l\u00e0 - m\u00eame si cela entra\u00eene des co\u00fbts pour la caisse de maladie.<\/p>\n\n\n\n

IPReG et RiSG ont peut-\u00eatre de bonnes intentions sur le papier, mais en r\u00e9alit\u00e9, elles contribuent \u00e0 ce que des personnes comme moi doivent se battre en permanence. Je continuerai \u00e0 me battre - pour moi, pour toutes les autres personnes concern\u00e9es, et pour un syst\u00e8me qui a besoin de plus d'humanit\u00e9 et de moins de bureaucratie.<\/p>\n\n\n\n

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Mein Kampf gegen den b\u00fcrokratischen Wahnsinn Als ob ich mit ALS nicht schon genug h\u00e4tte. Seit Jahren k\u00e4mpfe ich nicht nur gegen eine unheilbare Krankheit, sondern auch gegen ein System, das mir das Leben zus\u00e4tzlich schwer macht. Heute ist wieder so ein Tag, an dem ich sp\u00fcre, wie entw\u00fcrdigend und menschenverachtend unser B\u00fcrokratieapparat sein kann. Der Medizinische Dienst (MD) hat beschlossen, zu \u00fcberpr\u00fcfen, ob ich wirklich noch beatmet werden muss. Als ob ich die Krankenkasse beschei\u00dfen w\u00fcrde. ALS ist unheilbar \u2013 und trotzdem wird meine Beatmung infrage gestellt Ich habe ALS. Eine Krankheit, die meinen K\u00f6rper nach und nach vollst\u00e4ndig…<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":11337,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[5,1],"tags":[973,38,35,36,339,167,841,840,163,955,56,838,37,837,843],"class_list":["post-11336","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-pflegedienst","category-posts","tag-afd","tag-als","tag-amyotrophelateralsklerose","tag-amyotrophiclateralsclerosis","tag-aeraspahn","tag-ausserklinischeintensivpflege","tag-cdu","tag-cducsu","tag-dasistals","tag-fdp","tag-kennstduals","tag-lauterbach","tag-seltenekrankheiten","tag-spahn","tag-spd"],"acf":[],"modified_by":"Ruppelt Patrick","wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11336","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11336"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11336\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11340,"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11336\/revisions\/11340"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11337"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11336"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11336"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/paddys.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11336"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}